Dois-je renoncer au café?
Résumé
Le café est l’une des boissons les plus consommées dans le monde, et des études épidémiologiques associent une consommation de café plus élevée à une diminution des taux de mortalité et à une diminution des taux de maladies neurologiques et métaboliques, notamment la maladie de Parkinson et le diabète de type 2. En outre, il existe également des preuves qu’une consommation plus élevée de café est associée à des taux plus faibles de cancer du côlon et du rectum, ainsi que de cancers du sein, de l’endomètre et d’autres cancers, bien que pour certains de ces cancers, les résultats soient contradictoires. Ces études reflètent les effets chimio préventifs du café ; il existe également des preuves que la consommation de café peut être thérapeutique pour certaines formes de cancer du sein et du côlon, et cela doit être étudié plus avant. Les mécanismes associés aux effets chimio préventifs ou chimiothérapeutiques de plus de 1000 composés individuels dans le café torréfié sont complexes et peuvent varier selon les différentes maladies. Certains de ces mécanismes peuvent être liés aux voies régulées par le facteur nucléaire érythroïde 2 (Nrf2) qui ciblent le stress oxydatif ou aux voies qui induisent des espèces réactives de l’oxygène pour tuer les cellules malades (principalement thérapeutiques). Il existe des preuves de l’implication de récepteurs qui incluent le récepteur d’aryl hydrocarbone (AhR) et le récepteur nucléaire orphelin 4A1 (NR4A1), ainsi que des contributions des voies épigénétiques et du microbiome intestinal. Une élucidation plus poussée des mécanismes facilitera les futures applications cliniques potentielles des extraits de café pour le traitement du cancer et d’autres maladies inflammatoires.
Mots clés:
café ; récepteur HA ; Nrf2 ; redox ; santé
- Introduction
Le café est l’une des boissons les plus consommées au monde et on estime que plus de deux milliards de tasses de café sont consommées quotidiennement [ 1 , 2]. La consommation de café est très variable selon les pays, les âges et le sexe, et il semble y avoir une augmentation continue de la consommation qui correspond, en partie, au nombre croissant de cafés spécialisés dans de nombreux pays. La consommation de café est souvent associée à la caféine stimulante, qui est un composant majeur du café, et la consommation moyenne de caféine aux États-Unis est de 135 milligrammes par jour, ce qui équivaut à environ 1,5 tasse par jour. De nombreuses personnes consomment jusqu’à 6 tasses de café par jour et des quantités beaucoup plus élevées de caféine. Bien que les grains de café torréfiés et le café infusé contiennent des niveaux élevés de caféine, il existe plusieurs centaines de composés phytochimiques individuels dans le café, notamment l’acide chlorogénique/lignanes, les alcaloïdes, les polyphénols, les terpénoïdes, les mélanoïdines, les vitamines et les métaux.3 ].
La figure 1 illustre quelques exemples de composés identifiés dans le café, notamment la quercétine flavonoïde, l’acide chlorogénique, la caféine, l’alcaloïde norharman (β-carboline) et le terpénoïde cafestrol. Les effets de la consommation de café sur la santé ont fait l’objet d’études approfondies et sont associés à une baisse de la mortalité toutes causes confondues, du diabète sucré, de la démence, de la maladie de Parkinson, des maladies cardiovasculaires et de nombreux types de cancer [ 2 , 3 , 4 , 5 , 6]. Les effets du café sur la mortalité et d’autres maladies ont été largement étudiés dans de nombreux pays et dans des groupes d’individus qui sont à la fois « normaux » ou qui ont des problèmes de santé spécifiques. Les résultats d’études récentes et passées montrent clairement les avantages globaux pour la santé d’une consommation de café plus élevée par rapport à une consommation plus faible ; cependant, il existe également de nombreuses études qui ne sont pas corrélées et, dans certains cas, rapportent des résultats contradictoires. Les raisons de ces différences dans certains cas peuvent être l’absence d’examen des effets de la dépendance sexuelle ; cependant, de nombreux autres facteurs de confusion inconnus potentiels peuvent être impliqués et ceux-ci doivent être étudiés plus avant.
Figure 1. Structures des composés individuels du café torréfié après extraction à l’eau chaude.
- Café et bienfaits pour la santé : non cancéreux
2.1. mortalité
Un certain nombre d’études récentes (depuis 2020) ont démontré qu’une consommation plus élevée de café est associée à une diminution de la mortalité chez les hommes et les femmes. Par exemple, dans l’étude UK Biobank [ 2 ], la consommation de café de 395 539 individus a été collectée entre 2006 et 2010, et leur mortalité globale spécifique à la maladie a été suivie jusqu’en 2020 (un suivi médian de 11,8 ans). Des niveaux élevés de consommation de café (≥ 4 tasses/jour) étaient inversement associés à la mortalité due à 30 des 31 maladies, avec des RR allant de 0,61 à 0,94, et ces associations inverses étaient plus prédominantes chez les femmes que chez les femmes. menus [ 2]. Fait intéressant, l’association entre un haut vs. la faible consommation de café dans cette population et la mortalité due à diverses maladies dépendaient de plusieurs variables, notamment le sexe de l’individu, des maladies spécifiques, régulières vs. Café décaféiné et niveaux de consommation. Exemples de masculin vs. différences féminines par rapport à un high vs. Une faible consommation de café était associée à des valeurs HR femme/homme de 0,73/1,0 (troubles digestifs), au diabète sucré (0,74/0,92) et à la goutte (0,71/0,59). Dans cette étude, il y avait « 2 groupes distincts de conditions médicales affectant principalement les systèmes cardiométabolique et gastro-intestinal » [ 2]. En revanche, d’autres études n’ont pas observé d’associations inverses entre la consommation de café et la diminution de la mortalité due aux maladies neurogénératives. D’autres études en Corée [ 4 ], aux États-Unis [ 7 , 8 , 9 , 10 ], une cohorte asiatique [ 11 ] et une population méditerranéenne adulte [ 12 ] ont également rapporté que la consommation plus élevée de café est associée à une diminution de la mortalité. Ainsi, l’effet global du café sur la mortalité est comparable aux études précédentes et en cours sur d’autres groupes, y compris les adventistes du septième jour et la consommation d’un régime méditerranéen, où des apports élevés en légumes sont également associés à une diminution de la mortalité [ 13 ,14 ].
2.2. Maladies cardiovasculaires (MCV)
Dans l’étude Biobank mentionnée ci-dessus [ 2 ], il y avait une forte association entre la diminution de la mortalité due aux maladies cardiométaboliques et la consommation plus élevée de café [ 6 ], et cela a également été observé dans une étude récente sur la population Biobank [ 15 ]. En revanche, une méta-analyse de 32 cohortes prospectives a rapporté que diverses études ont montré qu’une consommation plus élevée de café était associée à une augmentation, une diminution ou l’absence d’effet sur les maladies cardiovasculaires [ 16 ]. Dans les études de la UK Biobank, la consommation plus élevée de café était associée à des niveaux plus élevés de cholestérol total et de LDL-cholestérol, et cela était le plus élevé chez les buveurs de café expresso [ 17]. Une méta-analyse d’études a montré qu’une consommation de café plus élevée était associée à « un risque accru de coronaropathie chez les hommes et un risque potentiellement diminué chez les femmes » [ 16 ] , et un risque accru a également été observé dans une autre analyse de la population de la biobanque britannique [ 18 ]. Un autre rapport récent a indiqué que, chez les personnes souffrant d’hypertension de grade 2 à 3, les valeurs de mortalité HR étaient de 0,98 (<1 tasse/jour), 0,74 (1 tasse/jour) et 2,05 (≥2 tasses/jour) par rapport à non buveurs de café [ 19 ]. En revanche, il a également été rapporté que la consommation moyenne à élevée de café (3 à 5 tasses/jour) avait un impact bénéfique ou neutre sur l’hypertension et la tension artérielle [ 20]. Ainsi, la relation entre la consommation plus élevée de café et la mortalité par maladies cardiovasculaires est quelque peu variable selon les études, et les facteurs qui modulent l’impact des effets du café sur cette maladie doivent être déterminés.
2.3. Maladies neurologiques
2.4. Maladies métaboliques dont le diabète
La consommation plus élevée de café est également associée à une diminution du risque de maladies métaboliques et de diabète de type 2 [ 29 , 30 , 31 , 32 , 33 , 34 ]. Une analyse des biomarqueurs plasmatiques chez les non-buveurs vs. les individus consommant ≥4 tasses/jour ont montré que dans ce dernier groupe, les changements dans les biomarqueurs étaient compatibles avec des résultats favorables [ 31]. Par exemple, des concentrations plus élevées de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) (5,0 %), de testostérone totale (7,3 et 5,3 % chez les femmes et les hommes, respectivement) et d’adiponectine totale (9,3 %) et de poids moléculaire élevé (17,2 %) ont augmenté chez les buveurs de café. En revanche, le groupe consommant de grandes quantités de café présentait des niveaux inférieurs de marqueurs inflammatoires, tels que l’interleukine-6 (-8,1%), le récepteur soluble du facteur de nécrose tumorale (-5,8%) et la protéine C-réactive (-16,6%) [ 31 ]. Ces résultats sont issus de deux grandes études prospectives : la Nurses Health Study et la Health Professionals Follow-up Study aux États-Unis [ 31]. Il existe également des preuves que la consommation de café interagit avec d’autres facteurs qui modifient l’association entre le café et les maladies métaboliques. Par exemple, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la consommation de café était associée à des scores de syndrome métabolique plus faibles [ 33 ] ; une consommation accrue de café caféiné et non caféiné protège contre la gravité de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) chez les personnes atteintes de diabète de type 2 [ 35 ], et des résultats similaires ont été observés dans une population normale [ 36 ]. Les effets protecteurs du café sur les troubles métaboliques ont également été observés chez des personnes ayant des antécédents de diabète gestationnel [ 37 ], de rétinopathie diabétique [ 38 ] et d’infection par le virus de l’hépatite B [ 39]. Ces résultats sont complétés par plusieurs études récentes montrant qu’une consommation élevée de café est également associée à une protection contre les maladies inflammatoires de l’intestin et à la récupération intestinale chez les patientes gynécologiques après une intervention chirurgicale [ 40 , 41 , 42 ].
2.5. Effets dépendants du sexe de la consommation de café
Le développement dépendant du sexe de certaines maladies a été décrit et on pense qu’il est dû à de multiples facteurs; il existe des preuves de différences en ce qui concerne les effets du café sur les hommes et les femmes [ 43 ]. La consommation plus élevée de café a diminué la prévalence du syndrome métabolique dans une population taïwanaise adulte, et les effets protecteurs étaient plus prononcés chez les femmes [ 44 ]. Dans une étude de la UK Biobank [ 2 ], les effets globaux d’une forte consommation de café parmi les sous-groupes de maladies étaient plus élevés chez les femmes que chez les hommes, et cela était particulièrement évident pour les troubles digestifs fonctionnels et le diabète sucré, alors que les hommes étaient plus protégés contre la goutte [ 2]. Une méta-analyse du risque de maladie coronarienne a également montré que la consommation de café était associée à des risques plus faibles de maladie coronarienne chez les femmes que chez les hommes [ 16 ]. Une revue récente a résumé les différences liées au sexe dans plusieurs troubles neurologiques et psychiatriques et a utilisé des données estimées sur la consommation de caféine pour comparer l’association entre ces troubles [ 43]. La caféine est plus efficace chez les femmes que chez les hommes pour améliorer la dépression et la maladie de Parkinson, et la caféine augmente l’anxiété chez les hommes plus que chez les femmes. Dans cette brève introduction à l’association entre le café et une diminution du risque de certaines maladies, nous avons principalement utilisé des références publiées de 2020 à aujourd’hui, et une sélection similaire d’articles plus récents sera utilisée pour examiner l’association entre une consommation élevée de café et une diminution risques de cancer.
- café et cancer
La consommation de café et une diminution du risque de cancer ont été largement étudiées, et plusieurs études confirment l’association inverse entre une consommation élevée de café et une diminution du risque de cancer [ 6 , 7 , 11 , 12 , 45 , 46 ]. Les rapports sur les effets de la consommation de café sur les risques de cancer globaux et spécifiques sont nombreux et parfois contradictoires, et cette revue se concentrera principalement sur les résultats d’études récentes (c’est-à-dire 2020 à aujourd’hui), à moins que les données pour un type particulier de cancer n’aient pas récemment publié.
3.1. Tube digestif
3.1.1. cancer du foie
Une revue complète récente résume l’absence d’association entre la consommation de café et les cancers des différents organes digestifs, soulignant le puissant effet protecteur du café contre le risque de carcinome hépatocellulaire [47 ] . Deux études utilisant les participants de UK Biobank ont confirmé que la consommation plus élevée de tous les types de café (y compris décaféiné) diminuait le risque de maladie hépatique chronique [ 48 ] et de cancer du foie [ 49 ] mais pas d’autres cancers digestifs [ 50 ]. Des résultats similaires ont été observés pour le cancer du foie dans une population japonaise [ 49 ] et une méta-analyse d’autres études [ 51 ].
3.1.2. Cancer du côlon et du rectum
Deux études récentes ont confirmé des rapports antérieurs dans lesquels une consommation plus élevée de café ne diminuait pas le risque de cancer du côlon [ 52 , 53 , 54 ], alors qu’un autre rapport indiquait que ≥ 2 tasses/jour de café décaféiné réduisaient le risque de cancer du côlon [ 55 ] . Deux articles supplémentaires ont rapporté qu’une consommation de café plus élevée était associée à un risque réduit de cancer du côlon [ 56 , 57 ]. De plus, dans les deux études, l’interaction entre les polymorphismes génétiques a été observée, y compris le gène variant aryl hydrocarbon (AhR) rs2066853 [ 52 ]. Il a également été signalé qu’une consommation plus élevée de café était associée à une diminution des risques de cancer du rectum.
3.1.3. Autres cancers gastro-intestinaux
Il n’y avait aucune association entre une consommation élevée de café et le risque de cancer du pancréas [ 58 , 59 ] ou de cancer gastrique [ 54 , 60 , 61 ]. Des résultats similaires ont été observés pour l’ensemble du cancer de l’œsophage [ 62 , 63 ]. Cependant, dans une cohorte prospective européenne, il y avait une diminution du risque de carcinome épidermoïde de l’œsophage [ 63 ], et une diminution du risque a été observée pour les participants d’Asie de l’Est mais pas d’Europe, alors qu’une analyse des données de la UK Biobank a suggéré que la consommation de café avait augmenté le risque de cancer de l’œsophage [ 45 ].
3.2. Cancers génito-urinaires
Les effets de la consommation de café sur les cancers génito-urinaires n’ont pas fourni d’associations définitives dans les études épidémiologiques, et la recherche dans ce domaine est en cours.
3.2.1. Cáncer de la prostate et de la vessie
Certaines études montrent qu’il n’y a pas d’association entre une consommation élevée de café et une diminution du risque de cancer de la prostate [ 64 , 65 , 66 ], tandis que d’autres rapports montrent une relation inverse [ 67 , 68 , 69 , 70 , 71 ]. Une étude récente d’une grande cohorte japonaise n’a montré aucune association entre une consommation plus élevée de café et le risque de cancer de la prostate [ 72 ]; De toute évidence, ces études ne sont pas concluantes et d’autres facteurs peuvent être impliqués. Pour le cancer de la vessie, des études individuelles et des méta-analyses ne montrent pas d’association entre la consommation de café et le cancer de la vessie [ 73 , 74 ].
3.2.2. Cancer du rein
Une récente étude de randomisation mendélienne n’a pas observé de diminution du risque de cancer du rein avec une consommation accrue de café [ 75 ]. Ces résultats contrastaient avec une méta-analyse de plusieurs cohortes [ 76 ] et une autre grande étude [ 77 ], où un risque réduit de 20 % a été observé chez les patients dont la consommation de café était ≥ 2 tasses/jour. Ces effets peuvent être dus, en partie, aux constituants du café, tels que le kahweol et le cafestrol, qui inhibent la croissance et la migration des cellules cancéreuses rénales [ 78 ].
3.2.3. Cancers endocriniens
Le statut endocrinien d’un organe module les effets de diverses substances exogènes, y compris l’alimentation et les boissons, comme le café, et cela a été observé pour les cancers du sein et de l’endomètre.
3.2.4. Cancer du sein
Une étude récente a conclu qu' »il n’y a pas d’association entre la consommation de café et le risque de cancer du sein ou un léger effet protecteur même aux doses les plus élevées » [ 79 ]. Cependant, le cancer du sein est une maladie très complexe et s’observe à la fois chez les femmes pré et post-ménopausées, et ces facteurs peuvent modifier les effets du café. Une analyse des données de la Women’s Health Initiative [ 80 , 81 ] n’a pas montré d’association entre une consommation élevée de café et une diminution du risque de cancer du sein, et des résultats similaires ont été observés avec la cohorte Cancer Prevention Study-II Nutrition [82 ] . En revanche, il existe également des preuves qu’une consommation plus élevée de café diminue le risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées et européennes [ 83 ,84 ], des femmes exprimant l’allèle mineur de l’haplotype du gène bcl-2 [ 85 ] et d’autres polymorphismes bcl-2.
3.2.5. Cancers de l’endomètre
Une méta-analyse de plusieurs études n’a montré aucune association entre la consommation de café et le risque de cancer de l’endomètre, alors qu’une autre grande étude a démontré que la consommation de café diminuait le risque de cancer de l’endomètre, en particulier chez les femmes ayant une masse corporelle ≥25 kg/m2 [86 ] . , 87 ].
3.2.6. Autres cancers
Les résultats d’études sur le cancer du poumon ont montré que la consommation de café augmentait [ 88 , 89 ] ou diminuait [ 90 ] le risque ; La consommation de café n’a eu aucun effet [ 91 ] ou a diminué [ 92 , 93 ] le risque de gliome et a diminué le risque de cancers de la tête et du cou [ 94 ]. La consommation maternelle de café n’était pas associée ou augmentait le risque de cancers infantiles [ 95 , 96 ]. Il s’agit d’un domaine qui doit être étudié plus avant puisque les effets des expositions in utero sur la progéniture sont à l’étude pour de nombreux autres produits chimiques, y compris les composés perturbateurs endocriniens et les produits phytochimiques.
- Effets chimio préventifs et chimio thérapeutiques du café
La consommation alimentaire d’aliments, y compris le café, et les régimes alimentaires spécifiques, tels que le régime méditerranéen favorable à la santé, contiennent bon nombre des mêmes classes de composés phytochimiques et sont associés à certains des mêmes avantages pour la santé liés aux paramètres non cancéreux et cancéreux. Ces avantages découlent généralement de la consommation à long terme d’aliments et de boissons spécifiques et sont chimiopréventifs ; A savoir, ils diminuent les risques de développer une maladie. Trop peu d’études sont conçues pour examiner leurs activités chimiothérapeutiques, qui sont les effets observés après le diagnostic de la maladie. Soldato et ses collègues ont étudié les effets de la consommation de café sur les résultats des patientes atteintes d’un cancer du sein de 1 à 4 ans après un diagnostic initial. Sur la base de leurs habitudes de consommation de café, il n’y avait aucune association avec les résultats cliniques [ 97]. En revanche, les effets post-diagnostic d’une consommation élevée de café par les femmes dans l’étude sur la santé des infirmières étaient associés à une mortalité spécifique au cancer du sein plus faible [ 98 ]. Un autre rapport a montré que dans une cohorte de patients traités pour un cancer du côlon métastatique avancé, la consommation de café était associée à une diminution du risque de progression ultérieure du cancer et de décès [ 99 ]. Par exemple, les patients « qui ont consommé au moins 4 tasses de café par jour ont un HR multivarié pour la SG de 0,64 (IC à 95 %, 0,46-0,87) et pour la SSP de 0,78 (IC à 95 %, 0,59-1,05) ». Des associations significatives ont été notées pour le café caféiné et décaféiné [ 99]. Ces résultats suggèrent des applications thérapeutiques potentielles pour le café, qui pourraient être utiles pour le traitement de plusieurs cancers. Ainsi, le café ou les extraits de café devraient être évalués de manière plus approfondie en tant qu’agents thérapeutiques anticancéreux pouvant être utilisés en combinaison avec des thérapies en cours pour améliorer la survie globale de cette maladie mortelle. Cela devrait également être étudié dans d’autres cancers.
- Mécanismes des activités anticancéreuses médiées par le café
Cette revue des études sur le cancer s’est principalement concentrée sur la consommation de café et ses activités anticancéreuses, qui peuvent être à la fois chimio préventives (avant le diagnostic du cancer) et chimiothérapeutiques (après le diagnostic du cancer). Le sous-ensemble de composés du café qui sont chimiopréventifs et chimiothérapeutiques ne seront pas nécessairement les mêmes composés, et pour les composés qui sont à la fois chimiopréventifs et thérapeutiques, leurs mécanismes d’action pour ces deux réponses peuvent également différer. Les mécanismes de chimioprévention sont difficiles à établir dans les modèles humains et rongeurs. Cependant, on suppose que les composés qui réduisent la formation de stress oxydatif et d’autres facteurs de stress et diminuent la formation de radicaux et l’inflammation jouent un rôle dans la prévention des maladies. Ces voies de chimioprévention sont également associées au régime méditerranéen [ 100, 101 ], qui est enrichi en composés phytochimiques similaires à ceux observés dans le café. La figure 1 illustre des exemples de certaines des principales classes de composés phytochimiques du café et comprend la caféine, la quercétine, l’acide chlorogénique, le cafestrol et le norharman (β-carboline).
Activation de Nrf2 par le café
Une étude récente a examiné les activités des composés phytochimiques dans le café et a conclu que leurs effets globaux n’étaient pas suffisants pour expliquer l’activité anti-inflammatoire de piégeage des radicaux requise observée dans les études sur les humains et les animaux de laboratoire. Il a été proposé que l’activation du facteur nucléaire érythroïde 2 (Nrf2) et ses voies protectrices ( Figure 2 ) jouent un rôle majeur dans la médiation des effets bénéfiques du café sur la santé [ 102 ]. Par exemple, les composés phytochimiques du café/café induisent ou activent Nrf2 dans les cellules soumises à un certain stress oxydatif [ 102 , 103 , 104 , 105]. Parmi les gènes importants régulés par Nrf2 associés à l’activité antioxydante figurent la glutathion peroxydase hème oxygénase-1, les glutathion réductases, la superoxyde dismutase, la quinone oxydoréductase et plusieurs thio réductases. Nrf2 existe sous forme de dimère cytosolique avec Keap2, et il interagit également avec l’ubiquitine ligase à base de Cullin 3 et ce complexe maintient les niveaux cytosoliques basaux de l’hétérodimère Nrf2-Keap. Une combinaison de facteurs, y compris ceux qui inhibent les interactions Keap-Nrf2 ou améliorent la dégradation de Keap, entraîne l’absorption nucléaire de Nrf2, qui se lie à la petite protéine du fibrosarcome musculo aponévrotique (sMaF) pour former l’hétérodimère Nrf2-sMaF, qui interagit ensuite avec le cis -élément de réponse antioxydante agissant (ARE) dans les promoteurs de gènes cibles pour activer l’expression des gènes. Cela entraîne l’activation de gènes antioxydants (par exemple, glutathion réductase, glutathion peroxydase), plusieurs gènes de la famille redox (p. ex., catalase, hème oxygénase (1)), gènes anti-inflammatoires (p. ex., interleukines, interférons, facteur de nécrose tumorale), enzymes du métabolisme des médicaments (p. ex., époxyde hydrolase, UDP –glucuronyl transférases, CYP1B1) et de nombreux autres gènes/voies. Toutes ces voies/gènes induits et dépendants de Nrf2 jouent divers rôles en tant que protéines protectrices cellulaires. De plus, plusieurs rapports démontrent que l’AhR et ses ligands améliorent de manière coopérative les voies Nrf2 [ Les voies/gènes dépendants de Nrf2 jouent divers rôles en tant que protéines protectrices cellulaires. De plus, plusieurs rapports démontrent que l’AhR et ses ligands améliorent de manière coopérative les voies Nrf2 [ Les voies/gènes dépendants de Nrf2 jouent divers rôles en tant que protéines protectrices cellulaires. De plus, plusieurs rapports démontrent que l’AhR et ses ligands améliorent de manière coopérative les voies Nrf2 [105 , 106 , 107 , 108 ]. L’une de ces voies implique l’induction dépendante du récepteur d’aryl hydrocarbone (AhR) du métabolisme du substrat dépendant du CYP1A1 et du CYP1A1, qui, à son tour, améliore l’expression de Nrf2. L’AhR se lie également directement au promoteur Nrf2 et induit les niveaux de cette protéine [ 106 ].
6. Réponses médiées par les récepteurs
7. Autres voies induites par le café
7.1. Changements dans la méthylation de l’ADN
7.2. Changements et santé du microbiome induits par le café
8.Résumé
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